UNIDAD 3: SALUD Y CALIDAD DE VIDA

3.7.- Salud y calidad de vida

Salud y calidad de vida son dos conceptos muy estrechamente unidos, ya que para tener una buena salud, también debemos mantener una buena calidad de vida.

3.7.1.- Las enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan tanto al corazón como a los vasos sanguíneos.
Existen algunos factores que producen estas enfermedades que no se pueden controlar, tales como la edad, los antecedentes médicos familiares y el origen étnico, pero hay  tres principales factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares que si se pueden controlar: fumar, hipertensión sanguínea y nivel alto de colesterol. También son perjudiciales el sedentariasmo y la mala alimentación. 
Las principales enfermedades cardiacas son:

-Cardiopatía coronaria: Afecta a los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco o miocardio.

-Cardiopatía reumática: Afectan el miocardio y las válvulas cardíacas y son originadas por la fiebre reumática. 

-Cardiopatías congénitas: Malformaciones en el corazón presentes desde el nacimiento.

-Afecciones cerebrovasculares: Afectan a los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.

-Arteriopatías periféricas:Afectan los miembros superiores e inferiores.

-Trombosis venosas profundas: Se forman coágulos de sangre que bloquean los vasos del corazón.

-Embolias pulmonares: Se producen coágulos de sangre que pueden tapar los pulmones.

3.7.2.- Factores de riesgo.

Según la OMS, un factor de riesgo es "cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión". Entre los factores de riesgo más importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prácticas sexuales de riesgo, la hipertensión, el consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del saneamiento y la falta de higiene, aunque los factores de riesgo de una enfermedad varían mucho con respecto a otros.

3.7.3.- Pruebas de diagnóstico.

Una prueba de diagnóstico es un procedimiento por el cual se identifica una enfermedad o cualquier otra afección de nuestra salud o, simplemente, determinar nuestro estado de salud. Las tres requisitos más importantes que debe cumplir un diagnóstico son que sea válido, que por muchas veces que se repita de el mismo resultado y que sea seguro, es decir, que no haya posibilidad de error. Los principales procedimientos utilizados para estas pruebas son la anamnesis (recolección de datos del paciente mediante una entrevista), la historia clínica o exploración física entre otras. Existen muchos tipos de diagnósticos, como el etiológico, que determina las causas de una enfermedad, el genérico, que indica si el paciente está o no enfermo o el sintomático, que busca identificar una enfermedad a partir de los síntomas.

3.7.4.- La dieta alimenticia y el ejercicio físico.

Para tener una buena salud es necesario tener una buena alimentación y realizar actividades físicas frecuentemente.
-Alimentación: La falta o exceso de  nutrientes, está relacionada con la aparición de distintas enfermedades y problemas de salud (exceso de peso, enfermedades del sistema nervioso, problemas de crecimiento, anemias, tensión alta, diabetes, enfermedades cardiovasculares, problemas musculares, problemas de los huesos y articulaciones, etc.), de ahí la importancia de que nuestra alimentación sea lo más sana y equilibrada posible.
Una alimentación sana y equilibrada, debe contener todos los nutrientes en cantidad y calidad suficientes para cubrir las exigencias y mantener el equilibrio del organismo, de acuerdo a nuestra edad y circunstancia vital.

Ejercicio físico: Llamamos ejercicio físico a cualquier actividad física que mejora y mantiene la aptitud física, la salud y el bienestar de la persona. El ejercicio físico tiene una gran importancia en nuestra salud, tanto física como mental. Estos son algunos de los efectos del ejercicio sobre la salud:

-Aumenta la resistencia a la fatiga e incrementa la capacidad para el trabajo físico y mental
-Ayuda a combatir la ansiedad, la depresión y el estrés mental.
-Mejora la capacidad para conciliar el sueño.
-Ayuda a mejorar aspectos sociales.
-Ofrece mayor energía para las actividades diarias.
-Tonifica los músculos e incrementa su fuerza.
-Mejora el funcionamiento de las articulaciones.
-Contribuye a la pérdida de peso cuando esto es necesario.

Por lo tanto, es recomendable llevar a cabo actividades físicas de forma regular.

UNIDAD 3: LA GRIPE

3.6.- La gripe.

La gripe es una infección vírica que afecta el sistema respiratorio y además produce fiebre alta, dolores musculares y cefalea entre otros síntomas. Generalmente ocurre una epidemia estacional invernal cada año, y constituye una pandemia en el mundo cada 20 o 30 años, acompañada de un alto índice de morbilidad y mortalidad.

Durante los dos últimos siglos se han registrado seis pandemias, en 1900, 1918 (gripe española), 1957 (gripe asiática), 1968 (gripe de Hong Kong), 1977 (gripe rusa) y 2009 (gripe A), siendo la pandemia de la década de 1918 la que causó más muertes en todo el mundo, con cerca de 30 millones de víctimas.

Existen tres tipos de virus que producen la gripe (A, B y C) . Los virus B y C afectan principalmente al hombre. El virus A se ha aislado en poblaciones de patos, seres humanos, cerdos, caballos y mamíferos marinos, siendo el más agresivo de los tres géneros y el responsable de las pandemias. El virus que produce la gripe tiende a cambiar continuamente ya sea por mutaciones o por reordenación genética. 

Estos virus se transmiten fácilmente de una persona a otra mediante partículas expulsadas en la tos y los estornudos. En humanos, es especialmente peligrosa en niños y en ancianos.

                                                                                                               

3.6.1.- Epidemias, endemias, pandemias y vacunas.

Epidemia: Del griego epi encima y demos pueblo. Aparición en una comunidad o región de casos de una enfermedad, conducta específica u otros hechos, en relación con la salud, claramente excesivos con respecto a lo que cabe esperar en condiciones normales. La comunidad o región y el periodo en que se presentan los casos se hallan netamente definidos.

Endemia: Se entiende por endemia la existencia en un área o región de una enfermedad en una proporción no significativa sobre el número de casos habituales en ella. Cuando la presencia de una enfermedad, tanto transmisible como no transmisible, se da de una forma regular se dice que esa enfermedad existe con carácter endémico.

Pandemia: Una pandemia es la afectación de una enfermedad a una gran cantidad de personas a lo largo de un área geográficamente extensa. Se consideran pandemias, por ejemplo, la gripe española o la peste negra, aunque , en teoría, deberían haberse extendido por todo el mundo, cosa que no ha pasado aún.

Vacunas: Las vacunas son sustancias cuya finalidad es "enseñar" al cuerpo cómo defenderse cuando los microorganismos, como virus o bacterias, lo invaden.Las vacunas lo exponen a una cantidad muy pequeña y segura de virus o bacterias que han sido debilitados o destruidos.Su sistema inmunitario aprende luego a reconocer y atacar la infección si está expuesto a ella posteriormente en su vida.Como resultado de esto, la persona infectada no resultará infectada o puede tener una infección más leve. Ésta es una forma "natural" de hacerle frente a las enfermedades infecciosas.

Existen cuatro tipos de vacunas:

-Las vacunas de virus vivos: usan la forma del virus debilitada. Por ejemplo, la vacuna contra el sarampión y la rubeola.

-La vacuna elaborada con microbios muertos: se hace de una proteína u otros pequeños fragmentos tomados de un virus o bacteria. Por ejemplo, la vacuna contra la gripe.

-Las vacunas toxoides: contienen una toxina  producida por la bacteria o virus. Estas vacunas hacen que uno sea inmune a los efectos dañinos de la infección en lugar de la infección en sí. Por ejemplo, la vacuna contra el tétanos.

-Las vacunas biosintéticas: contienen substancias artificiales que son muy similares a pedazos de virus o bacterias. Por ejemplo, la vacuna contra la hepatitis B.

Sin embargo, la utilización de vacunas puede resultar perjudicial en algunos grupos de población, como los niños o los ancianos, ya que los sistemas inmunológicos pueden ser débiles y no hacer frente a los microorganismos. En las mujeres embarazadas, la vacuna puede afectar al feto. 

UNIDAD 3: PATENTES Y GENÉRICOS

3.5.- Patentes y genéricos

Cuando una empresa crea un nuevo fármaco, es decir, descubre un principio activo aplicable a la curación de una enfermedad, solicita una patente. Una patente es un título otorgado por el estado. Confiere a su propietario el monopolio de la explotación industrial y comercial del invento de la patente durante un período de tiempo. 

Pasado ese tiempo, estos fármacos se convierte en genéricos y pueden der producidos por cualquier otra marca. Gracias a que los costes de investigación han sido amortizados por la co­mercialización del producto, durante el tiempo que ha estado en vigencia la patente, resulta posible fabricar un medicamento a coste más reducido y así permite tra­tamientos más económicos.

UNIDAD 3: LOS MEDICAMENTOS

3.4.- Los medicamentos
Un medicamento es una sustancia con propiedades para prevenir, aliviar o mejorar enfermedades, o para modificar estados fisiológicos un humanos o animales.
Se pueden tomar de varias maneras, ya sea por vía oral, inyectándolas en sangre, de forma tópica o rectal entre otras. Además sus funciones varían: pueden ser para aliviar dolor (analgésico) o para bajar la fiebre (antipirético), por ejemplo.

3.4.1.- Antibióticos
Se denomina antibiótico (del griego, anti, 'contra'; bios, 'vida'), a cualquier compuesto químico utilizado para eliminar o inhibir el crecimiento de bacterias, hongos y algunos otros seres vivos parásitos, y evitar que se produzcan enfermedades. Una propiedad común a todos los antibióticos es la toxicidad selectiva: la toxicidad hacia los organismos invasores es superior a la toxicidad frente a los animales o seres humanos. La penicilina, descubierta por Alexander Fleming es el antibiótico más conocido, y ha sido empleado para tratar múltiples enfermedades infecciosas, como la sífilis, la gonorrea, el tétanos o la escarlatina.

3.4.2.- Antivirales

Los antivirales son un tipo de medicamento que se usa para tratar enfermedades que se producen por virus. Existen distintos antivirales para los distintos tipos de virus, aunque no se deben confundir con los viricidas, que destruyen los virus que se encuentran en el medio ambiente.

3.4.3.- Resistencia a los medicamentos.

Normalmente, las bacterias se hacen resistentes más fácilmente cuando los antibióticos se usan con demasiada frecuencia o cuando no se usan correctamente; por ejemplo cuando el paciente no se toma todos los antibióticos que el médico le recetó. Esta resistencia se transite a sus descendientes, por lo que el antibiótico dejará de ser efectivo.

Las bacterias resistentes algunas veces pueden tratarse con antibióticos distintos a los cuales la bacteria aún no ha desarrollado resistencia. Unos pocos tipos de bacterias resistentes no pueden tratarse.

UNIDAD 3: LA RESPUESTA INMUNITARIA

3.3.- La respuesta inmunitaria

3.3.1.- Mecanismo de la respuesta inmunitaria

El sistema inmunitario protege al organismo de sustancias posiblemente nocivas. Para ello, reconoce y responde a los antígenos, que son moléculas (usualmente proteínas) que se encuentran en la superficie de las células, los virus, los hongos o las bacterias. Las sustancias inertes, como toxinas, químicos, drogas y partículas extrañas (como una astilla), también pueden ser antígenos. El sistema inmunitario reconoce y destruye sustancias que contengan estos antígenos.

Respuesta inmune innata: La defensa innata ante las infecciones tiene como principio el reconocimiento de lo ajeno o extraño, pero de forma inespecífica; es decir, actúa igual ante cualquier agente agresor y no varía la intensidad de su respuesta aunque se repita la agresión más de una vez.

La respuesta inmunitaria específica o adquirida: Requiere el conocimiento previo del antígeno.
No es genético, para este aprendizaje es necesaria la presencia de un antígeno y la presencia de un anticuerpo.  Se llama anticuerpo a toda molécula producida por los linfocitos B y cuya finalidad es neutralizar al antígeno.

Las células que más destacan son los linfocitos, que son glóbulos blancos y entre los que distinguimos:

Los linfocitos son un tipo de glóbulos blancos y los hay del tipo B y T:

• Los linfocitos B se convierten en células que producen anticuerpos, los cuales se adhieren a un antígeno específico y facilitan la destrucción del antígeno por parte de las células inmunitarias.
• Los linfocitos T atacan los antígenos directamente y ayudan a controlar la respuesta inmunitaria. También liberan químicos, conocidos como citoquinas, los cuales controlan toda la respuesta inmunitaria.

Mecanismo de la respuesta inmunitaria:

1)El germen es detectado y fagocitado por un macrófago. 

2)Partes del germen se exponen en la superficie externa del macrófago y son presentados a diferentes linfocitos hasta encontrar alguno capaz de fabricar un anticuerpo eficaz contra él.

3)Este linfocito recibe el estimulo que le hace multiplicarse rápidamente.

4)Los linfocitos B fabrican anticuerpos específicos contra el germen y facilitan su destruccion.

5)los linfocitos T son capaces de detectar células infectadas por el germen y las destruyen.

                                    Video en inglés que explica la respueta inmunitaria

3.3.2.- Memoria inmunitaria e inmunidad

Memoria inmunitaria es la capacidad que tiene el sistema inmunitario de un ser vivo para evitar que una enfermedad le afecte más de una vez. El sistema inmunitario "recordará" el agente infeccioso que la provoca y generará más fácil y rápidamente anticuerpos que lo destruyan. En esta memoria se basa el uso de las vacunas que veremos después.

Cuando hablamos de inmunidad, hablamos del estado de protección de un cuerpo respecto a una enfermedad infecciosa. La inmunidad a una infección se consigue a través de los anticuerpos generados por el sistema inmunológico. El cuerpo es capaz de reaccionar ante la presencia de antígenos sin sufrir reacciones adversas.

UNIDAD 3: LA TEORÍA MICROBIANA DE LA ENFERMEDAD

3.2.- La teoría microbiana de la enfermedad
La teoría microbiana afirma que las enfermedades infecciosas tienen origen microbiano, es decir, que son producidas por minúsculos organismos vivos. Esta teoría es relativamente moderna.

       3.2.1.- Postulados de Koch

Estos postulados fueron formulados por Robert Koch (1843-1910), premio Nobel en 1905. En ellos da las premisas a seguir para localizar el agente causante de una enfermedad. En un principio se formuló para el Mycobacterium tuberculosis, causante de la tuberculosis, pero ha sido generalizado para el resto de las enfermedades infecciosas con objeto de saber cuál es el agente participante:

           1- El agente debe estar presente en cada caso de la enfermedad y ausente en los sanos.

           2- El agente no debe aparecer en otras enfermedades.

           3- El agente ha de ser aislado en un cultivo puro a partir de las lesiones de la enfermedad.

           4- El agente ha de provocar la enfermedad en un animal susceptible de ser inoculado.

           5- El agente ha de ser aislado de nuevo en las lesiones de los animales en experimentación.

           Posteriormente, estos postulados fueron adaptados a dimensiones moleculares:

     1.- El gen (o su producto) debe encontrarse en cepas bacterianas que causan la enfermedad y no en bacterias que no son virulentas.

          2.- La inactivación específica del gen o los genes asociadas a virulencia deben conducir a una pérdida de la patogenicidad o virulencia.

    

      3.-Alternativamente, la introducción del gen clonado en una cepa avirulenta debe convertirla en una cepa virulenta.

        4.- Debe demostrarse que el gen asociado a virulencia sea expresado por la bacteria cuando está en algún animal experimental en cualquier etapa del proceso infeccioso. Los anticuerpos dirigidos contra el producto del gen deben ser protectores para el hospedero, el producto del gen debe inducir una inmunidad protectora.

        3.2.2.- Agentes infecciosos: células y virus.
Las enfermedades infecciosas se producen por dos tipos de agentes: virus y bacterias.

-Virus: Son organismos acelulares, que están formadas por un ácido nucleico, que puede ser ADN o ARN, una cubierta proteica que envuelve el material genético, llamada cápsida, formada por capsómeros y, en algunos casos, una envoltura que rodea a la cápsida. Los virus no pueden considerarse seres vivos, ya que carecen de metabolismo y, además, necesitan infectar células para reproducirse. Es esto último lo que nos causa enfermedades: Cuando un virus "ataca" a una célula, este se fija a su pared, le inyecta su ácido nucleico, que interrumpe el funcionamiento normal de la célula y comienza a fabricar componentes vñiricos, que luego se ensamblarán para dar lugar a nuevos virus. Entonces, la pared celular se rompe y se produce la muerte (lisis) de la célula. A este ciclo vírico se le llama lítico, en contraposición con el lisogénico, en el que el material genético del virus pasa a formar parte de la célula, sin llegar a matarla. Son enfermedades víricas el SIDA o la viruela, por ejemplo.

                                                  Virus

Células: Los otros agentes que producen enfermedades son las células. Una célula es considerada un ser vivo, ya que esa capaz de reproducirse, tiene metabolismo y se relaciona con el entorno en el que está. Las mayoría de las enfermedades producidas por células están causadas por bacterias, aunque también hay algunas producidas por protoctistas y por hongos. También producen enfermedades las células de los animales cuando empiezan a dividirse sin control, produciendo cáncer.

                                           Bacteria

UNIDAD 3: LAS ENFERMEDADES MÁS MORTÍFERAS

3.1.- Las enfermedades más mortíferas
A lo largo de la historia han ido apareciendo infinidad de enfermedades, algunas más graves que otras. Aquí trataremos las enfermedades más mortíferas del último siglo.

        3.1.1.- Las enfermedades emergentes

Las enfermedades emergentes son enfermedades nuevas, o enfermedades conocidas que aparecen en áreas por primera vez o que presentan manifestaciones desconocidas o indiferenciadas.

Las reemergentes son enfermedades infecciosas descubiertas en los últimos años o las ya conocidas consideradas controladas, en franco descenso o casi desaparecidas, que volvieron a emerger.

Las más mortales e infecciosas que han aparecido en el siglo XX son las siguientes:

Ébola: El virus de Ebola es uno de los virus más patogénicos conocidos por la ciencia, causando la muerte de 50-90% de todos los casos clínicamente declarados. Se transmite por  contacto directo con la sangre, secreciones, órganos, o semen de personas infectadas.

Dengue: El dengue es una infección proveniente del mosquito que en años recientes se ha convertido en una preocupación principal de salud pública internacional. Una complicación aún más letal, la fiebre hemorrágica del dengue (FHD), fue por primera vez reconocida durante los años '50 y actualmente es la causa principal de muerte en niños en muchos países.

SIDA: El SIDA es la última etapa de la infección del VIH, caracterizada por un sistema inmunológico severamente debilitado que no puede combatir infecciones oportunistas ni cáncer. Se piensa que toda persona infectada con el VIH eventualmente desarrollará el SIDA. Se transmite por contacto sexual o a través de la sangre.

Cólera: Produce una enterotoxina que causa una severa diarrea que puede rápidamente llevar a una severa deshidratación y la muerte si no se proporciona tratamiento de inmediato. Se produce por la bacteria Vibrio cholerae.

Malaria: La malaria es por mucho la enfermedad parásita tropical más importante en el mundo, y la enfermedad contagiosa que más muertes causa a excepción de la tuberculosis. Se transmite de persona a persona por el mosquito hembra anofeles.

Tuberculosis: Entre las enfermedades infecciosas, la tuberculosis es el principal asesino de adultos en el mundo hoy en día, y presenta un gran reto internacional a los organismos de salud pública. Su reaparición junto con el virus del VIH ha probado ser una combinación mortal.

Fiebre amarilla: La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa aguda que representa una gran amenaza pública a la salud en zonas endémicas de África, donde el virus continua reapareciendo aún después de largos periodos de reposo. 

Gripe española: fue una pandemia de gripe de inusitada gravedad, causada por un brote de influenza virus A del subtipo H1N1. A diferencia de otras epidemias de gripe –que afectan básicamente a niños y ancianos– muchas de sus víctimas fueron jóvenes y adultos saludables

                              Video sobre la gripe española

UNIDAD 3: VIVIR MÁS, VIVIR MEJOR

3.0.- Introducción: Salud y enfermedad

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la salud es "un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de molestias o enfermedades". Una enfermedad es "una alteración más o menos clara de la salud", es decir, la perdida de ese estado de bienestar.